Модификация метода определения времени

Диагностическая ценность определения бульбокавернозного рефлекса невелика, что обусловлено субъективной оценкой реакции сокращения бульбо-кавернозных мышц и анального сфинктера при раздражении афферентного звена пудентальной нервно-рефлекторной дуги. Оценить бульбокавернозный рефлекс у детей трудно вследствие их беспокойного поведения.

W. Bradley и соавторы (1971), W. Bradley (1972) разработали принципиально новый метод оценки спинномозговой иннервации мочевого пузыря. В настоящее время используют модификацию метода определения времени между стимуляцией периферических нервов и реакцией мышечного сокращения, которая называется сакральные наведенные потенциалы.

При этом производят электростимуляцию п. dorsalis penis/clitoris, кожи промежности, слизистой оболочки мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Регистрацию наведенных потенциалов осуществляют с анального сфинктера, бульбо-кавернозных мышц, мышц, поднимающих задний проход, сфинктера мочеиспускательного канала, области проекции спинного мозга (P. Abrams и соавт.

, 1983; J. Bilkey и соавт.

, 1983).

При проведении электростимуляции используют силу тока 4-40 В, длительность импульсов составляет 0,1- 0,2 мс. Суммируют данные 8-64 ответных реакций. Мышечный ответ сакральных наведенных потенциалов представляет собой многофазную кривую.

Время реакции определяют от точки начала электростимуляции до получения ответа. В норме время распространения электрического импульса от слизистой оболочки проксимального отдела мочеиспускательного канала или мышцы, выталкивающей мочу, до анального сфинктера составляет 50- 70 мс, амплитуда — 25-150 мВ. Время проведения импульса от кожи полового члена до бульбокавернозной мышцы в норме составляет 35,3 мс (R. Кгапе, М. Siroky, 1980).

Об авторе
Поделитесь этой записью

La Femme Moderne — Журнал современной женщины © 2020 Все права защищены