Общая реакция

Очаговая реакция характеризуется появлением или усилением тех или иных локальных симптомов, свойственных туберкулезному процессу. При легочных процессах это возникновение или усиление кашля, болей в груди, мокроты, хрипов, укорочение перкуторного тона, изменение дыхания, шума трения плевры, изменение клеточного состава мокроты (С. А. Величко и соавт., 1978).

Проявлением очаговой реакции является также обнаружение МБТ при повторном исследовании промывных вод бронхов (Л. В. Лебедева и соавт.

, 1974).

Наличие очаговой реакции может подтвердить рентгенологическое исследование: активация очагов, развитие перифокальной реакции вокруг них, расширение и понижение структурности корней легких.

Для объективности заключений должны быть сделаны снимки до и после введения туберкулина (через 2-7 суток) в идентичных технических условиях.

При внелегочных локализациях сохраняющего активность туберкулеза также возникают соответствующие симптомы.

Однако это отмечается редко.

В. С. Гавриленко (1962) выявил малую перифокальную реакцию вокруг очагов у 2 из 50 больных, М. С. Беленький (1981) на введение 100 ТЕ — ни у одного больного.

А. И. Ершовым и соавт.

(1981) и нами в ХНИИ медицинской радиологии(1981) проведены рентгенорадиоизотопные исследования микроциркуляции в легких с помощью макроагрегатов альбумина человеческой сыворотки, меченных Тс», до и после подкожного введения туберкулина. Пульмосцинтиграфия выявила усиление легочного капиллярного кровотока в участке поражения более 15% по сравнению с исходными данными у 1/3 обследованных подростков.

Местная реакция считается положительной при размере инфильтрата свыше 20 мм в зоне инъекции. Однако лишь отдельные авторы придают значение местной реакции (М. А. Клебанов, 1968 и др.). Большое значение при оценке результатов подкожной пробы придается изменениям в крови, биохимическим и иммунологическим показателям.

Об авторе
Поделитесь этой записью

La Femme Moderne — Журнал современной женщины © 2020 Все права защищены